🥱『失眠』在現今社會是很普遍的問題，也是各科門診病人常有的主訴，其中主要原因是許多疾病常伴隨失眠。偶爾失眠一次，對身體並無太大損害，但如果長期失眠，對身心健康就危害很大，可能增加日後罹患情感性疾病如憂鬱症、心肺系統疾病、疼痛相關骨骼肌肉系統疾病、甚至導致免疫功能異常的可能。
失眠的定義
「失眠」的定義是即使有適當的環境和機會得到睡眠，仍入睡困難、難以持續睡眠以及提早醒來，或在隔天清晨一覺醒來時，對睡眠沒有飽足感或重獲精力的感覺。上述狀況，若一週裡面有三天且持續一個月以上，即稱為慢性失眠。
吳宜秦醫師指出，慢性失眠患者大多屬於「續發性失眠」，主要是由一些精神障礙、身體疾病、藥物、飲酒等因素造成，而其他無特殊因素所造成的失眠，則屬「原發性失眠」。故治療失眠同時必須考慮其他疾病，『找出病因』才是最重要的。
失眠，中醫稱為“不寐”，其主要病位在心、腦，與腎、肝、膽、脾、胃等臟腑相關。中醫古典《難經》中說：「人之安睡，神歸心，魂歸肝，魄歸肺，意歸脾，志藏腎，五臟各安其位而寢。」簡而言之，五臟是睡眠的生理基礎，任何一個出了問題，就會牽一髮而動全身。
失眠治療需從根本著手，針對多重病因綜合調理
換成現代醫學的說法，治療失眠必須同時考慮其他疾病，比如過敏性鼻炎導致的睡前鼻塞作嚏、夜尿導致的睡眠中斷、更年期症候導致的燥熱盜汗難眠、消化性潰瘍患者夜半發作影響自律神經而致失眠、肺部、心臟疾病而致的躺時咳嗽、喘作難眠、腰痠背痛影響睡眠……等等，都是治療失眠時，需要一起處理的問題，而非一昧的使用安眠藥或其他鎮靜抗憂鬱、抗焦慮藥物，治『標』不治『本』。
舉例來說，感冒傷風也能導致人睡不好覺。發熱、咳嗽或患有慢性支氣管炎、肺心病等的人，感受外邪後，人體虛弱、容易煩躁，晚上也睡不好，這多因肺有外邪所致。及時治療原發病，才是解決之道。體虛之人，感冒常久久不癒，連睡覺都成了一件困難的事，這類傷風失眠的典型伴隨症狀是出汗，臨床上使用桂枝湯，便有不錯的療效。
另外，現代人由於暴飲暴食、飲食沒有規律或者吃了生冷的食物導致胃氣受損，也會輾轉反側，難以入眠。「胃不和則臥不安」這是春秋戰國時期中醫經典『黃帝內經』里的一句話，書中出了一個方子「半夏秫米湯」，療效迅速「覆杯及瞑」，也就是喝完藥放下杯子就想睡了，這便是『找出病因、對證下藥』的效果。臨床上，對於此類腸胃不和引起的失眠，給予調理腸胃的中藥，效果都相當不錯，也有患者僅依賴針灸『胃經』的穴位便換來一夜好眠；不喜歡吃藥、針灸的患者，也可以從食療取效，現值夏日，冰品、生冷瓜果引起的腸胃濕重、睡眠不安，也許一杯薑湯就能解決。
長期失眠，五臟陰陽失調，若患者體質壯實，便容易出現所謂『上火』的症狀，如急躁易怒、頭痛目脹、心煩口苦、便秘等等；若放任不管，日久損耗太過，患者便會因年齡、性別、體質的不同，陰陽偏損，而往『陰虛』－出現心悸健忘、頭暈耳鳴、口乾舌燥、腰痠腿軟等症；或往『陽虛』發展－出現呼吸少氣、體倦神疲、食少便溏、面色少華等症，整日都覺得很疲倦，甚則白日欲補眠都無法入睡的情形，應及早治療。
一般而言，中醫藥效果最好的是無服用抑制型藥物，或是服西藥時間不長、較無藥物依賴的患者，最能快速改善睡眠品質並有效協助患者將西藥減量，甚至達到不用藥物的階段。若是已經在服用精神科藥物的患者，同時配合中藥服用，仍可逐漸減少助眠類藥物的使用量。應注意的是，雖然現行的助眠藥、抗憂鬱、抗焦慮藥物有其副作用，不建議長期使用，但仍不宜再無醫師診斷下自行冒然停藥，否則可能會導致停藥後的反彈性失眠及戒斷症狀。
專欄文章醫師介紹
學經歷
- 中國醫藥大學後中醫學系
- 竹北人文中醫診所院長
- 中醫醫藥大學中醫部醫師
- 嘉義基督教醫院中醫部醫師
- 順天堂中醫醫師
- 全真中醫醫師
主治項目
- 中醫內科：過敏性鼻炎、氣喘咳嗽、眼睛疾病、口瘡、頭痛、眩暈、三高疾病、睡眠障礙、慢性疲勞、胸悶心悸、便秘腹瀉、胃食道逆流、慢性肝炎、腎臟疾病、痛風代謝症侯群、痔瘡、自律神經失調、風濕免疫疾病、乾燥症。
- 中醫婦科：月經異常、經前及經期症候群、異常出血、不孕調理、更年期障礙、泌尿道感染、白帶分泌物異常。
- 中醫兒科：小兒轉骨、性早熟、過敏體質調理、胃腸調理、妥瑞氏症。
- 中醫皮膚科：異位性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、汗皰疹、青春痘、落髮。
- 中醫針傷科：網球肘、媽媽手、落枕、五十肩、筋骨酸痛、扭挫傷、頸椎疾病、坐骨神經痛、退化性關節炎、腱鞘囊腫、顏面神經麻痺、中風復健。
- 雷射針灸：假性近視、兒童近視、飛蚊症、乾眼症、視網膜病變、眼睛疲勞、鼻過敏、睡眠障礙、小兒生長發育轉骨、小兒集中力不足。
- 減重療程：特製減重中藥帖/方劑、穴位埋線、雷射減脂。
- 不孕療程：丹田炙。